每日简讯：埋在耳朵里的炸弹——耳前瘘管

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耳前瘘管又俗称“耳仓”，多发生于耳部的周围，最常见的位置是位于耳廓的前方皮肤，出现一个小孔或者小凹陷。当然也有少数瘘管出现在耳轮脚的末端，或者是耳甲庭、三角窝内，还有可能出现在耳廓的耳后沟附近。

耳前瘘管未发生感染时，通常所在的皮肤位置并没有异常的表现，某些时候会出现少量分泌物从皮肤的瘘管口排出，有时可能会有异味，通常无需格外关注。在发生感染时，最常见的临床表现首先是局部皮肤膨大隆起，在瘘管周围或其他邻近位置出现局部红肿，患者会有疼痛感，炎症发展到一定程度还可出现自身破溃，有脓性分泌物流出。还有部分耳前瘘管感染的临床表现并不典型，只出现局部红肿，有轻微不适的感觉，并没有进一步破溃，这种情况可能是患者机体抵抗力较强或者是应用了抗感染的药物，炎症被部分控制，未发生更严重的感染。

先天性耳前瘘管在未发生感染时，无需进行特殊治疗，但在日常生活中需要注意不要对瘘管部位进行挤压，保持皮肤卫生。由于耳前瘘管发生感染后，瘘管的完整性就会遭受破坏，瘘管内的污染分泌物侵犯到周围组织，容易再次引发感染。因此一旦发生感染，就需要进行医疗干预。

耳前瘘管如何治疗呢？山东省耳鼻喉医院耳整形科主任陈东每年接诊大量耳前瘘管患者，在耳前瘘管的治疗方面有着丰富的经验。对于耳前瘘管的治疗，陈主任介绍：

在感染初期通常表现为局部轻微的红肿、疼痛，这种情况建议患者在医生的指导下口服抗生素或者静脉注射抗生素。

经药物抗炎治疗，多数患者的炎症会逐渐消退，但也有部分患者的炎症会继续加重，瘘管周围组织出现糜烂坏死及脓性分泌物，这时需要进行切开引流，排出脓性分泌物，同时要应用抗生素药物控制炎症，当炎症得到有效控制后再行手术切除。

如经药物治疗，炎症一直无法得到有效的控制，持续一个月甚至更长时间，可到耳鼻喉医院由经验丰富的医生进行处理后再行手术切除。在耳前瘘管切除的过程中，需要同时切除周边的糜烂肉芽，进行切口的缝合，关闭皮肤创面，达到一期愈合。耳前瘘管儿切除术虽然不是多么复杂的手术，但医生的经验非常重要，直接关系到切口愈合后瘢痕的大小、外观及是否复发。

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