丙肝，可治愈！闵行有2家定点医院

2023年7月28日是第13个“世界肝炎日”，今天我们与您聊聊丙肝那些事！

你知道吗？

丙肝可以治愈！

【资料图】

目前丙肝直接抗病毒药物（DAAs）的治愈率可达95%以上，常见几种药物已纳入医保报销目录。

如果您在医疗机构进行体格检查或治疗时，被告知丙肝抗体阳性，请尽快前往二级及以上医疗机构进行丙肝病毒核酸检测。

一旦核酸检测结果为阳性，请立即前往丙肝抗病毒治疗定点医疗机构接受抗病毒治疗，并配合疾病预防控制中心和社区卫生服务中心医生进行访视管理。

闵行区丙肝抗病毒治疗定点医疗机构

上海市第五人民医院

医院地址：上海市闵行区瑞丽路128号

就诊门诊：肝炎门诊

工作时间：周一至周六8:00-12:00，13:30-16:30

复旦大学附属儿科医院

医院地址：上海市闵行区万源路399号

就诊门诊：肝病门诊

工作时间：周一14:00-16:00，周五9:00-11:00

丙肝病毒会对你的身体做些什么？

近年来随着人们生活方式和生活环境的改变，世界范围内慢性肝病的患病率及病死率也越来越高。世界卫生组织（WHO）指出，地球上每年有超过100万人死于肝炎，每10秒钟就有一例新的慢性感染。流行病学资料显示，我国约有1000万丙肝病毒感染者，每年新报告丙肝患者约20万人。

肝脏是人体内最大的解毒器官，也是人体内重要的代谢器官之一，肝炎病毒会通过侵蚀肝脏进而夺走生命。你的肝脏每天默默地执行着500多项重要功能，以维持你的生命，所以维持正常的肝脏功能至关重要。

丙肝作为一种常见的病毒性肝炎，主要由丙肝病毒（HCV） 感染引起，丙肝病毒最主要的传播途径是通过血液、性、母婴等途径传播。临床文献统计显示，当前我国丙肝发病率以及死亡率均呈现出上升趋势。

丙肝病毒感染可导致肝脏功能受损，绝大多数感染者不会表现出临床症状，不知不觉中便会进展为肝纤维化、肝硬化和肝癌。研究表明，75%~85%的丙肝病毒感染者将发展为慢性丙肝，给患者和家庭带来极大的经济负担。

在未进行治疗的情况下，15%~30%的慢性丙肝患者将在20年内发展为肝硬化。丙肝相关肝硬化患者每年发生肝细胞癌的发病率是1%~4%。

促使丙肝病程进展的相关因素包括男性、饮酒、感染年龄高于45岁、合并感染HIV、合并感染乙肝（HBV）或其他病毒。

怎么检测有没有丙肝？

考虑到丙肝是沉默的“杀手”，一般不能依靠症状发现，而且还没有疫苗可接种，不及时治疗可进展为肝硬化、甚至肝癌，尽早到医院检测便成为主要的预防手段。

那么我们该测哪些指标呢？

目前，排查自身有无感染一般都在以上三种指标中选择至少两种进行检测，其中丙肝抗体阳性者应进一步进行丙肝核酸（HCV- RNA）定性或定量检测，以确定是否为现症感染。

丙肝核酸（HCV- RNA）检测相对于丙肝病毒抗体（抗-HCV）检测的特异性更高，二者联合检测的敏感性得到显著提升，能够更好检测丙肝病毒（HCV）感染情况。

此外，还有一些相关项目，如丙肝病毒基因型和变异检测、病毒耐药相关检测、肝功能、超声和肝纤维化无创诊断等。

有人问：“我去医院里查过了，医生说虽然是阳性的，但无需治疗。”

那么哪些人群需要治疗丙肝呢？

1

所有丙肝核酸（HCV- RNA）检测阳性的患者，不论有无肝硬化，是否合并慢性肾脏疾病或肝外表现。

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丙肝病毒感染相关活动性（进展期）肝纤维化或肝硬化，有显著肝外表现，肝移植后丙肝复发，合并加速肝病进展的疾病（如合并乙肝病毒、人类免疫缺陷病毒感染、糖尿病等）以及传播丙肝病毒风险高的患者（如静脉药瘾者、男男群体、有生育愿望的育龄期女性、血液透析患者等），须立即进行抗病毒治疗。

丙肝应该如何治疗？

丙肝没有预防疫苗，但有特效治疗药物，抗病毒药物是丙肝的基本治疗措施。治疗目标是清除患者体内病毒，减轻病毒引起的肝损伤，阻止病情进展为肝硬化、肝衰竭或肝癌，改善患者的生活质量，同时减少病毒的传播。抗病毒药物的面世，使丙肝的总体治愈率达95%以上。此类药物在各大城市都有一定的医保报销比例。

相比于传统的干扰素、利巴韦林联合的抗丙肝疗法，新直接抗病毒药物（如丙通沙）具有全口服用药、疗程短、疗效好、副作用小等优点，在专科医生指导下，经过2~3个月的规范全疗程抗病毒治疗，绝大多数患者可治愈。它能更好地改善肝功能和更持久的免疫重建，稳定病情，提高患者生存质量和生存率，且避免了患者长期注射的痛苦，药物无严重的不良反应，耐受性好，最大限度实现了 丙肝病毒（HCV）清除和疾病治愈。

Tips

育龄期女性丙肝患者在应用口服抗病毒药物治疗前，应筛查是否怀孕。已经怀孕者，可在分娩、哺乳期结束后进行抗病毒治疗；未怀孕者，应避免在服用抗病毒药物期间怀孕。

来源：今日闵行

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